Δημητρίου Γούναρη 48, 54621 Θεσσαλονίκη - κιν: 6937093935 - ιατρείο: 2310233882 - fax: 2311110149|alexkarag@gmail.com

ψευδοκύστη παγκρέατος – ενδογαστρική παροχέτευση

Αρχική » case reports » ψευδοκύστη παγκρέατος – ενδογαστρική παροχέτευση

ψευδοκύστη παγκρέατος με ενδογαστρική παροχέτευση

περίπτωση ασθενούς με ιστορικό βαριάς παγκρεατίτιδας στο παρελθόν. Αναφέρεται χειρουργική παροχέτευση παλαιότερης ψευδοκύστης. Στην παρούσα περίπτωση παρακολουθείται γνωστή ψευδοκύστη παγκρέατος στον ελάσσονα επιπλοϊκό θύλακο για αρκετούς μήνες (>18). Παρατηρήθηκε ραγδαία αύξηση των διαστάσεών της το τελευταίο 3μηνο (πιθανότατα λόγω ενδοκυστικής αιμορραγίας?). Ο ασθενής αναφέρει ενοχλήματα επιγαστρικού πόνου με χειροτέρευση τις νυκτερινές ώρες. Η συστηματική λήψη αναλγητικών είναι απαραίτητη.

Επιλέχθηκε η προσπάθεια ενδογαστρικής παροχέτευσης. Η κύστη (αδρές διαστάσεις 7x13cm) άπτεται του γαστρικού τοιχώματος στο ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα. Διακρίνεται επίσης και η παρουσία λεπτού τοιχώματος.

Η κύστη προσπελάστηκε με βελόνη 19G. Υλικό αναρροφήθηκε και εστάλη για ανάλυση (αρνητικό για κακοήθεια, χαμηλοί καρκινικοί δείκτες). Η γαστρική οπή διεστάλη και τελικά τοποθετήθηκαν 2 πλαστικά pigtail 5cm 7Fr stent.

Στο τέλος της διαδικασίας το μέγεθος της κύστης ήταν λιγότερο από το μισό.

Αναμένεται η απεικονιστική παρακολούθηση τις επόμενες εβδομάδες.

Η ασθενής ήταν εντελώς ασυμπτωματική το απόγευμα της ιδίας ημέρας και πήρε εξιτήριο τη 2η μέρα.

2015-05-22T17:09:03+00:00